ＬＯＨ症候群の症状
４０歳を過ぎてから「なぜだかわからないけど、元気が出ない」、「会社に行っても、やる気がでない」などの症状に悩んでいる方、もしかするとそれは男性更年期障害のＬＯＨ症候群かもしれません。
男性更年期障害のＬＯＨ症候群とは、男性ホルモンの低下に伴う諸症状からなる症候群です。ＬＯＨ症候群（Late-onset hypogonadism ）は正式には「加齢性性腺機能低下症候群」と呼ばれています。
４０代以降の男性に多く見られるＬＯＨ症候群は、実に多様な症状が起こります。
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１．精神 心理症状
抗うつ 苛立ち 不安 神経過敏 意気消沈 疲労感
２．身体症状
筋力の低下 発汗 ほてり めまい 不眠 記憶や集中力低下 骨粗しょう症
３．性機能症状
精力減退 勃起障害(ＥＤ）
ＬＯＨ症候群の症状を鑑別するのに、よく使われるのが、ハイネマンの質問票です。各症状について、どれだけ当てはまるか、５段階で点数をつけます。合計点数が５０点以上の場合は、ＬＯＨ症候群の疑いがありますので、一度専門医に相談することをおすすめします。
ハイネマンの質問票
１． 総合的に調子が思わしくない。
２． 関節や筋肉の痛み
３． ひどい発汗
４． 睡眠の悩み
５． よく眠くなる。しばしば疲れを感じる。
６． イライラする
７． 神経質になった
８． 不安感
９． 体の疲労や行動力の減退
１０．筋力の低下
１１．憂うつな気分
１２．絶頂期は過ぎた」と感じる
１３．力尽きた、どん底にいると感じる
１４．ヒゲの伸びが遅くなった
１５．性的能力の衰え
１６．早朝勃起の回数の減少
１７．性欲の低下
ない＝１点、軽い＝２点、中程度＝３点、重い＝４点、非常に重い＝５点
診断基準
１７点～２６点＝なし
２７点～３６点＝軽度の疑い
３７点～４９点＝中度の疑い
５０点以上 ＝重度の疑い
ＬＯＨ症候群の治療を専門としているのは、泌尿器科や男性更年期外来などが中心となります。（すべての泌尿器科で対応しているわけではないので、事前に調べてから受診されることをおすすめします。）
ＬＯＨ症候群の原因
ＬＯＨ症候群の原因は「男性ホルモン」の低下です。男性ホルモンの代表は、主に精巣で作れられるテストステロンです。
テストステロンは、男性の体の中で様々な働きをしていることがわかってきました。
テストステロンの主な働きは性機能や筋肉の維持ですが、その他に脂肪蓄積抑制、認知機能、血管機能、骨の形成などがあります。
テストステロンが低下すると、内臓脂肪がたまります。また脳の認知機能をつかさどる海馬の神経シナプスの数が減少します。これにより、認知力やストレス耐性が低下して、抑うつ症状を引き起こすと考えられています。
このように、加齢に伴ってテストステロンが減少すると、筋力低下、性機能低下、認知機能低下、抑うつ、内臓脂肪の増加などの症状が起こると考えられているのです。
男性ホルモン低下の原因
男性ホルモンは、３０歳頃をピークに徐々に減少します。人によりその量や減少の程度には、大きな個人差があります。
男性ホルモン減少の原因については、「加齢」による多様な体の変化が考えられています。また「加齢」以外の要因として考えられているものに、「ストレス」があります。４０代から６０歳代にかけては、男性の社会的責任とストレスが公私共々高まる時期です。
強いストレスが加わると、体には「ストレスホルモン」が分泌されます。ストレスホルモンも男性ホルモンも、その分泌の命令を出すのは、脳です。
このストレスホルモン分泌の命令を出すとき、脳の中では、男性ホルモンの分泌が抑制されることがわかっています。
また、男性ホルモンが減少すると、脳のストレス耐性が低下すると考えられているため、ストレス→男性ホルモン低下→ストレス耐性の低下→ストレス→男性ホルモンの低下という悪循環が起こってしまう恐れがあります。
こうしてＬＯＨ症候群となって引き起こされるうつ症状は、うつ病の治療だけでは治らず、ＬＯＨ症候群の治療が重要と考えられます。
ＬＯＨ症候群の最新治療
治療法には漢方療法などもがありますが、主な治療は男性ホルモン補充療法です。
ＬＯＨ症候群および徴候を有する４０歳以上の男性で、血液中の遊離型テストステロンが低下している場合、男性ホルモン補充療法が受けられます。
前立腺がんのある方や多血症の方などでは、ホルモン補充療法の対象からは除外されます。そのほか、ホルモン補充に伴う副作用が起こることも考えられますので、必ず専門医の判断のもとで行ってください。
ＬＯＨ症候群の予防方法
１．適当な運動で、血液中のテストステロン量を増やす
ゆっくりスクワットをしたり、いすに座ってひざを胸に近づけたりと、毎日テレビを見ながらできる程度の
運動を３か月続けることで、効果が見られます。
２．脳で作るテストステロン
主に精巣で作られるテストステロンですが、最新の研究で、脳の中で合成されることがわかりました。テストステロンは、脳の中で認知機能に関わる重要な働きをしていると考えられています。
活発に脳を使うことで、脳のテストステロン合成を高められれば、認知力低下の予防やストレス耐性の維持が期待できると専門家は考えています。
３．たまねぎでテストステロンを増やす
たまねぎに含まれる含硫アミノ酸が、テストステロンの合成を誘導すると考えられています。
マウスに４か月間、たまねぎのエキスを与え続けたところ、血液中のテストステロン量が約２倍にアップするという研究報告があります。
たまねぎの中には、切って時間がたつと、含硫アミノ酸を分解してしまう酵素があります。その酵素は熱に弱いため、切ってすぐ加熱すれば、含硫アミノ酸の分解は最小限に抑えられます。テストステロンを増やす食べ方のポイントは、「切ってすぐ加熱すること」です。
そのほか、テストステロンの減少を防ぐには、ストレスをなるべくためない生活を送ること、睡眠を十分とることが重要です。１日７時間以上眠ると、男性ホルモンの低下を抑えることが出来るとされています。
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